Abstract
P 042
Protonenbestrahlung bei Aderhautmelanom mit ausgedehntem extraokulärem Wachstum
Shideh Faramarzi1, Yaroslava Chopovska1, Werner Schmidt1, Gregor Willerding2, Lothar Krause2, Michael H. Foerster2
1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Standort Gießen, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Gießen, 2Augenklinik, Campus Benjamin Franklin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
Hintergrund
Die bulbuserhaltende Therapie uvealer Melanome mit orbitaler Ausdehnung stellt eine Herausforderung dar. Im vorliegenden Fall sollte geprüft werden, ob durch Protonenbestrahlung eine bulbus- und visuserhaltende Therapie möglich ist.
Methode
Ein 71-jähriger männlicher Patient stellte sich mit zunehmender linksseitiger Visusminderung vor. Der bestkorrigierte Fernvisus betrug 0,5. Funduskopisch fand sich ein Aderhautmelanom nasal unten mit seröser Begleitamotio. Sonographisch zeigte sich ein ausgedehnter extraokulärer Anteil mit einer maximalen Ausdehnung von 10,2 mm. Die maximale Prominenz des intraokulären Anteiles betrug 3 mm. Nach Ausschluss einer Fernmetastasierung erfolgte eine 68 MeV-Protonenbestrahlung, Gesamtdosis 60 CGE in 4 beider Tumoranteile.
Ergebnisse
Bis zur letzten Nachkontrolle 1 Jahr nach der Bestrahlung war die Tumorhöhe intraokulär auf 2,5 mm, extraokulär auf 7,47 mm rückläufig. Die seröse Amotio hatte sich vollständig zurückgebildet. Der bestkorrigierte Fernvisus betrug unverändert 0,5.
Schlussfolgerungen
Innerhalb der Nachbeobachtungszeit von einem Jahr wurde im Rahmen der Behandlung unseres Patienten deutlich, dass ein Aderhautmelanom mit ausgedehntem extraokulären Anteil mit Protonenbestrahlung visus- und bulbuserhaltend behandelt werden kann.
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