Abstract

P 139

Pachymetrieprofilanalyse zur Diagnose von Keratokonus und Pellucider marginaler Degeneration

Jens Bühren, Daniela-Luise Ott, Oliver Klaproth, Thomas Kohnen
Klinik für Augenheilkunde, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt/Main

Hintergrund
Ziel der Studie ist der Vergleich von Hornhautdickenprofilen von Augen mit Keratokonus (KK), Pellucider marginaler Degeneration (PMD) und gesunden Augen sowie die Bewertung der Eignung der Pachymetrieprofilanalyse zur Diagnose von KK und PMD.
Methode
In einer retrospektiven Studie wurden 55 Augen (32 Patienten) mit KK, 60 Augen (43 Patienten mit PMD) und 64 Normalaugen (32 Patienten) eingeschlossen. Hornhautdickentomographien wurden mittels Scheimpflug-Photographie erstellt. Aus den Pachymetriewerten entlang von 15 Meridianen mit Zentrum im dünnsten Punkt (0,2 mm-Schritte; maximaler Radius r 4,4 mm) wurden die prozentuale Dickenzunahme relativ zum dünnsten Punkt sowie die Steigung entlang jedes Meridians berechnet. Die Trennschärfe der einzelnen Parameter wurde mithilfe einer Receiver-Operating-Charakteristic-(ROC-) Analyse überprüft.
Ergebnisse
Die höchste Trennschärfe (standardisierte Fläche unter der ROC Kurve – AzROC) beim Vergleich der KK-Gruppe mit der Normalgruppe besaßen die Maxima des prozentualen Anstieges, zwischen 2,1 und 3,8 mm Entfernung vom dünnsten Punkt (AzROC=0,915 bis 0,947). Die Unterscheidung zwischen PMD und gesunden Augen gelang am besten mit den Maxima des prozentualen Anstieges (AzROC=0.934, 1,05 mm Entfernung vom dünnsten Punkt). Zwischen KK und PMD unterschieden die Minima und Mediane der Steigung zwischen 2,1 und 3,8 mm Entfernung vom dünnsten Punkt am besten (AzROC=0,661 bis 0,706).
Schlussfolgerungen
Eine Analyse der Hornhautdickenprofile kann zur Unterscheidung von Augen mit Keratokonus, PMD und Normalaugen hilfreich sein. Die höchste Trennschärfe zeigten Werte, die den prozentualen Dickenanstieg, bezogen auf den dünnsten Punkt beschreiben. Allerdings ist die Differenzierung zwischen KK und PMD mit dieser Methode verbesserungswürdig.

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