Abstract

P 148

Ausbleibende TGF-beta1 Induktion nach intrastromaler Keratotomie unter Einsatz des Femtosekunden-Lasers

Christian Meltendorf1, Guido Burbach2, Thomas Deller3
1Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle/Saale, 2Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, 3Institut für klinische Neuroanatomie, Goethe-Universität Frankfurt am Main, Frankfurt/Main

Hintergrund
Untersuchung der Expression des profibrotischen Zytokins TGF-beta1 nach selektiver intrastromaler Verletzung des Hornhautstromas mittels Femtosekunden (fs)-Laser.
Methode
Zwölf Kaninchen erhielten unter Einsatz eines fs-Lasers eine monokulare intrastromale Keratotomie in einer präoperativ festgelegten Tiefe von 160-200 µm. Die durch die fs-Laser Behandlung induzierte TGF-beta1 Expression wurde mit der von nicht-operierten Augen verglichen. Ferner erfolgte ein Vergleich mit Augen, die eine Photrefraktive Keratektomie (PRK) erhielten. Nachbeobachtungen wurden 1, 3, 7 und 28 Tage nach dem Eingriff vorgenommen. TGF-beta1 Protein wurde mittels Immunfluoreszenz-Mikroskopie nachgewiesen. Durch Verwendung der Laser-Mikrodissektion (LCM) wurden epitheliale, stromale und endotheliale Zellverbände gesammelt und Veränderungen der TGF-beta1 mRNA Expression mittels quantitativer RT-PCR bestimmt.
Ergebnisse
TGF-beta1 mRNA und Protein Expression stiegen nach intrastromaler fs-Laser Keratotomie nicht signifikant an. Im Gegensatz dazu kam es nach PRK zu einem bis zu 23-fachen Anstieg der TGF-beta1 mRNA Level in epithelialen und stromalen Zellen der Hornhaut im Vergleich zu unbehandelten Augen. Der Anstieg der TGF-beta1 mRNA Level nach PRK ging mit einer vermehrten TGF-beta1 Protein Expression einher.
Schlussfolgerungen
Nach isolierter stromaler Verletzung des Hornhautstromas mittels fs-Laser bleibt eine Induktion des profibrotischen Zytokins TGF-beta1 aus. Da TGF-beta1 mit der Ausbildung einer Fibrose nach Verletzung des Hornhautstromas in Zusammenhang steht, ist die ausbleibende TGF-beta1 Induktion ein Zeichen für eine günstige Wundheilungsreaktion. Diese Ergebnisse sprechen für die Entwicklung refraktiv-chirurgischer Verfahren, bei denen Gewebe selektiv intrastromal abgetragen wird.

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