Abstract

P 196

Funktionelle Ergebnisse nach Makulaforamenchirurgie

R. J. Zhang1, Lothar Krause2, Michael H. Foerster3
1Department of Ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou, P. R.China, 2Augenklinik, Städtisches Klinikum Dessau, Dessau, 3Augenklinik, Campus Benjamin Franklin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin

Hintergrund
Ziel dieser Studie war es klinische und methodische Faktoren zu ermitteln, die den Erfolg einer Makulaforamenoperation beeinflussen.
Methode
Es wurden 825 Augen von 752 Patienten (224 Männer und 528 Frauen, mittlere Alter 65,9±9,7 Jahre) eingeschlossen, die zwischen 1994 und 2008 auf Grund eines Makulaforamens vitrektomiert wurden. Patienten mit einem Follow-up von weniger als drei Monate wurden ausgeschlossen. Die Daten wurden retrospektiv erhoben und statistisch ausgewertet.
Ergebnisse
Makulaforamen lagen in folgenden Stadien vor: I (7 Augen), II (94 Augen), III (363 Augen), IV (361 Augen). Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 42.1 Monate. Bei 89,7% (740 Augen) kam es postoperativ zu einem Verschluss des Foranens, 72 Augen benötigten eine zweite Operation, im Stadium III (16 Augen) im Stadium IV (56 Augen), Die Erfolgsrate betrug hier 86,1% (62 Augen); 7 Augen benötigten eine dritte Operation im Stadium III (1 Auge) und im Stadium IV (6 Augen), Bei 71,4%(5 Augen) konnte hier ein Verschluss erzielt werden. Insgesamt konnte bei 799 (96.8%) Augen nach einer oder meherer Operationen ein Verschluss des Makulaforamens erzielt werden. Bei 11 (1.3%) Augen persisitierte das Foramen und bei 15 (1.8%) Augen kam es zu einer Wiedereröffnung des Foramens. Es ließ sich kein signifikanter Einfluss des Stadiums auf die Verschlussrate finden (P=0.161). Die Verschlussrate war signifikant besser mit Peeling der Membrana limitans interna (ILM) (P=0.001) und wurde signifikant besser unter Verwendung von Farbstoffen.
Schlussfolgerungen
Es konnte eine hohe Verschlussrate nach Makulaforamenchirurgie erzielt werden. Unsere Daten zeigen, dass ILM Peeling und die Verwendung von Farbstoffen die Verschlussrate signifikant steigern kann. Es ließ sich kein signifikanter Unterschied in den einzelnen verwendeten Farbstoffkonzentrationen finden.

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