Abstract

P 199

PuriProtect® – eine neue neuroprotektive Spüllösung in der vitreoretinalen Chirurgie?

Maximilian Schultheiss, Hannah Ruschenburg, Martin Stephan Spitzer, Max Warga, Kai Januschowski, Karl Ulrich Bartz-Schmidt, Peter Szurman
Universitäts-Augenklinik Tübingen

Hintergrund
Während der vitreoretinalen Chirurgie kann es zu einer iatrogenen Schädigung der Netzhaut kommen. Risikofaktoren hierfür sind u.a. die hohe Lichtintensität der Endoilluminatoren, der große Flüssigkeitsdurchsatz durch das Auge und die mechanische Alteration der Netzhaut bei der Operation. PuriProtect® (Zeiss), eine neue Spüllösung  für die vitreoretinale Chirurgie wird dieses Jahr kommerziell erhältlich sein. Die Grundzusammensetzung entspricht der von Balanced Salt Solution (BSS®, Alcon) mit dem Zusatz von 3mM Taurin. Taurin ist essentiell für die Funktion und das Überleben der Netzhaut. Ob PuriProtect® im Vergleich zu herkömmlichen Spüllösungen wie BSS neuroprotektiv ist, wurde bisher aber noch nicht untersucht.
Methode
Sowohl in Zellkulturversuchen mit Ganglienzellen (RGC-5) (2stündige Inkubation mit den Spüllösungen), als auch in Whole-Mount-Präparationen aus Rinderaugen (3stündige Inkubation mit den Spüllösungen) wurde die Wirkung von BSS® und PuriProtect® auf das Überleben und die Funktion der retinale Ganglienzellen getestet. Zudem wurden Versuche unter Glutamatstress von 12mM (Zellkultur) bzw. 250µM (Whole-Mount) durchgeführt. Die Evaluation erfolgte mittels MTT-Test bzw. Live/Dead-Färbung®.
Ergebnisse
In den Zellkulturversuchen konnte ohne zusätzlichen Glutamatstress kein Unterschied zwischen BSS® und PuriProtect® in der mitochondrialen Aktivität mit dem MTT-Reagenz festgestellt werden. Unter Glutamatstress zeigte sich aber eine hochsignifikant bessere mitochondriale Aktivität unter PuriProtect®. Bei den Whole-Mounts-Versuchen konnte eine signifikant protektive Wirkung von PuriProtect® gegnüber BSS® bereits bei der alleinigen Inkubation der Whole-Mounts in den entsprechenden Spüllösungen festgestellt werden, welche sich bei der Applikation von 250µM Glutamat noch verstärkte.
Schlussfolgerungen
PuriProtect® hat neuroprotektive Eigenschaften, insbesondere bei einem gesteigertem Glutamatstress, welcher in vielen pathologischen Situationen an der Netzhaut wie u.a. bei Hypoxie, Netzhautablösung oder auch bei Endoillumination besteht. Daher könnte PuriProtect® insbesondere bei vorgeschädigter Netzhaut oder langen Operationen einen zusätzlichen Schutz für die Retina bieten und einem retinalen Ganglienzelltod vorbeugen.

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