Abstract

P 214

Korrelation von ADMA-Serum-Spiegel mit dynamischen retrobulbären Blutflussmessungen bei Glaukompatienten

Peter Galambos, Claudia Rebel, Lars Wagenfeld, Anne  Wiermann, Gisbert Richard, Maren Klemm, Oliver Zeitz
Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg

Hintergrund
Das Asymmetrische Dimethylarginine (ADMA) wird zunehmend als kardiovaskulärer Risikofaktor und als möglicher Marker für endotheliale Dysfunktion angesehen. Die endotheliale Dysfunktion gilt als ein vaskulärer Risikofaktor bei der Glaukomerkrankung und bedingt möglicherweise pathologische Veränderungen im okulären Blutfluss. Das Ziel unserer Studie war es zu untersuchen, ob die ADMA-Serum-Spiegel bei Glaukompatienten mit Veränderungen im retrobulbären Blutfluss unter dynamischer Herausforderung der Blutfluss-regulatorischen Kapazität nach Änderung der Körperposition korrelieren.
Methode
Die ADMA-Serum-Spiegel bei 30 Glaukompatienten wurden mittels eines spezifischen Enzymimmunoassays (ELISA) bestimmt. Farbdoppler-sonographische Messungen (CDI) der Blutflussgeschwindigkeiten in den retrobulbären Gefäßen A. ciliaris posterior brevis (ACPB), Arteria centralis retinae (ACR) und der Arteria ophthalmica (AO) wurden nach Änderung der Körperposition durchgeführt.
Ergebnisse
Der durchschnittliche ADMA-Serum-Spiegel der untersuchten Patienten war 0.54 µmol/L (± 0.11 µmol/L) mit einer Bandbreite von 0.37 µmol/L bis 0.79 µmol/L. Bei drei Glaukompatienten waren ADMA-Serum-Spiegel oberhalb der Referenzwerte von 0.4 – 0.7µmol/L nachweisbar.
Die regulatorische Reaktion in den Blutflussgeschwindigkeiten nach Änderung der Körperposition zeigte keine Korrelation mit der Höhe der Serum-ADMA-Spiegel (z.B. für die ACPB: PSV R=0,107, P=0,60; EDV R= -0,192, P= 0,35).
Schlussfolgerungen
Die Glaukomerkrankung scheint nicht mit einem generalisierten Anstieg der ADMA-Serum-Spiegel assoziiert zu sein. Auch hinsichtlich der regulatorischen Reaktion der retrobulbären Blutflußgeschwindigkeiten nach Änderung der Körperposition zeigte sich keine Korrelation mit der Höhe der ADMA-Serum-Spiegeln bei Glaukompatienten. Obwohl sich erhöhte ADMA-Serum-Spiegel in zahlreichen Erkrankungen nachweisen lassen, die mit endothelialer Dysfunktion assoziiert sind, scheint dieser Marker in der vaskulären Dysfunktion von Glaukompatienten keine zentrale Rolle zu spielen.

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