Abstract

P 258

Diabetische Retinopathie Screening: nicht-mydriatische Ultra-Weitwinkel Scanning Laser Ophthalmoskopie (Optomap) versus 7-Feld-ETDRS-Fundus-Fotographie

Florian Pinter, Aljoscha Neubauer, Michael Ulbig, Simon Leicht, Christos Haritoglou, Anselm Kampik, Marcus Kernt
Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, München

Hintergrund
Vergleich der diagnostischen Eigenschaften eines 200° Ultra-Weitwinkel Scanning Laser Ophthalmoskops (SLO) in Miosis mit der 7-Feld Fundus-Farbfotographie nach ETDRS-Standard in Mydriasis bei diabetischer Retinopathie (DR).
Methode
26 Augen von 16 Patienten mit unterschiedlichen Schweregraden von DR wurden wurden hinsichtlich DR Grad nach ETDRS und Makulaödem maskiert von 2 Gradern beurteilt. Referenzstandard war die 7-Feld Farbfotographie nach dem ETDRS-Standard, gegen den Optomap Panoramic200 SLO Bilder verglichen wurden. Alle SLOs erfolgten in Miosis, die Fundus-Farbfotos wurden in Mydriasis erstellt. Für das Grading wurden keine zusätzlichen klinischen Informationen verwendet.
Ergebnisse
Insgesamt 1 Auge war im Optomap und 3 Augen in der Fotographie nicht von ausreichender Qualität um beurteilbar zu sein. Anhand der ETDRS Fotographie hatte nur 1 Auge keine oder eine milde diabetische Retinopathie (ETDRS level <=20) und nur 5 Augen kein Makulaödem. Die Bewertungen zwischen den beiden Gradern stimmten hinsichtlich Retinopathiegrad (Kappa=0.96 für Optomap und Fotographie Kappa=1.00) sehr gut überein. Die Retinopathie-Grade zwischen den beiden Imaging-Methoden stimmten mit kappa=0.96 (Grader 1) und 1.00 (Grader 2) sehr gut überein. Bei der Beurteilung von Makulaödem ergab sich eine mäßige Übereinstimmung zwischen den beiden Methoden von kappa=0.50 für Grader 1 und 0.48 Grader 2.
Schlussfolgerungen
Die Optomap Panoramic200 Bilder in Miosis liefern eine sehr gute Übereinstimmung mit dem Referenzstandard, einer DR Grad Beurteilung anhand der 7-Feld Fundus-Farbfotographie nach dem ETDRS-Standard in Mydriasis. Somit erfüllt das Optomap Panoramic200 SLO die grundlegenden Voraussetzungen für (Tele-) Screening. Die Optomap Panoramic200 Bilder erfassen im Vergleich zur 7-Feld Fundus-Farbfotographien – trotz Miosis – deutlich größere Netzhautareale und liefern so zusätzliche diagnostische Möglichkeiten.

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