Abstract

DO.04.05

Studie zur Anwendung von Brilliant Blau G in der Makulachirurgie

Anna Höing1, Matthias Remy1, Martin Dirisamer2, Siegfried Priglinger2, Carlo Schönfeld3, Anselm Kampik1, Christos Haritoglou1
1Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, München, 2Augenabteilung des AKH Linz, Linz, Austria, 3Augenklinik, Herzog-Carl-Theodor Klinik, München

Hintergrund
Untersuchung der Färbeeigenschaften und des funktionellen Ergebnisses von Brilliant Blau G (BBG) bei der vitreoretinalen Chirurgie.
Methode
BBG wurde an drei Studienzentren zur Vitrektomie bei Makulaforamina (n=21) oder epiretinalen Membranen (n=15) und vitreomakulärem Traktionssyndrom (n=3) in einer prospektiven, nicht-vergleichenden Serie von Patienten angewendet (Brilliant Peel; Fluoron GmbH, Neu-Ulm, Germany). Die Beurteilung der Anfärbbarkeit der ILM oder ERM erfolgte intraoperativ mit einem standardisierten Erfassungsbogen. Alle Patienten erhielten prä- und postoperativ eine vollständige klinische Untersuchung einschließlich der Messung des best-korrigierten Visus, des inraokularen Drucks, der Beurteilung des Linsenstatus, Gesichtsfelduntersuchung, Fundusfoto, und OCT. Die Patienten wurden am Tag vor der Operation und dann ca. sechs Wochen, und anschliessend alle drei Monate postoperativ untersucht.
Ergebnisse
Die Vitrektomie erfolgte bei 14 Patienten kombiniert mit einer Kataraktoperation. Bei 3 Patienten wurde eine Kataraktoperation im weiteren Verlauf durchgeführt. Die ILM/ERM war bei 20 Patienten vollständig, bei 14 Patienten teilweise und bei 5 Patienten nicht anfärbbar. Alle Makulaforamina konnten erfolgreich geschlossen werden. Die mittlere Netzhautdicke im OCT betrug präoperativ 402,6 m und 304,7 m 6 Monate postoperativ. Der Visus stieg von 0,24 präoperativ auf 0,48 nach 3 Monaten und 0,53 nach 6 Monaten. Es wurden während der Nachuntersuchung keine toxischen Effekte, die im Zusammenhang mit dem Farbstoff stehen könnten, beobachtet. Insbesondere waren alle Gesichtsfelduntersuchungen postoperativ regelrecht. Histologische Proben entfernter Membranen, die während der Operation entnommen wurden, waren unauffällig.
Schlussfolgerungen
Brilliant Blau G ermöglicht eine vollständige und selektive Anfärbung der ILM in den meisten Fällen. Es wurden bei der Anwendung am Menschen keine Netzhauttoxizität oder unerwünschte Ereignisse, die im Zusammenhang mit dem Farbstoff stehen könnten, beobachtet.

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