Abstract

DO.25.02

Beeinflussung der subjektiven optischen Qualität nach LASIK und pIOL-Implantation durch visuelle Symptome

Jens Bühren, Anja Kühne, Thomas Kohnen

Klinik für Augenheilkunde, Goethe-Universität Frankfurt am Main, Frankfurt/Main

Hintergrund
Ziel der Studie ist die Untersuchung der Beeinflussung der subjektiven optischen Qualität durch visuelle Symptome nach Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) und Implantation einer Intraokularlinse in das phake Auge (pIOL).
Methode
Insgesamt wurden 93 myope Patienten in die Studie eingeschlossen.  Bei 61 Patienten (118 Augen) wurde eine komplikationslose LASIK durchgeführt; 32 Patienten (60 Augen) unterzogen sich einer pIOL-Implantation.  Das mittlere Alter betrug in der LASIK-Gruppe 37 ±8 Jahre (pIOL: 37 ±7); das mittlere präoperative sphärische Äquivalent lag bei -4,35 ±2,07 dpt (pIOL: -9,63 ±4,75).  Alle Patienten füllten 1 Monat postoperativ einen Fragebogen mit einer visuellen Analog-Skala von 0 („perfekt“)-100 („extrem schlecht“) aus.  Der Fragebogen erfragte für beide Augen getrennt und für drei Beleuchtungsbedingungen (photopisch, hoch-mesopisch und niedrig-mesopisch) die Intensität der Symptome „Blendung“, „Halos“, „Starbursts“, „Verschwommensehen“, „Geisterbilder“ sowie die selbst eingeschätzte optische Qualität (SOQ).  Die Beeinflussung der SOQ durch einzelne Symptome wurde mittels eines multiplen Regressionsmodells (Rückwärtsabbau) untersucht.
Ergebnisse
Die SOQ betrug unter photopischen Bedingungen 22 ±20 (pIOL: 17 ±16), unter hoch-mesopischen Bedingungen 21 ±20 (pIOL: 16 ±15) und unter niedrig-mesopischen Bedingungen 32 ±22 (pIOL: 30 ±16).  Die Bestimmtheitsmaße für die drei Bedingungen lagen bei 66,9% (pIOL: 60,1%), 68,1% (pIOL: 61,2%) sowie 73,7% (pIOL: 59,8%).  Nach LASIK beeinflussten unter allen Bedingungen die Symptome „Blendung“ und „Verschwommensehen“ die SOQ.  In der pIOL-Gruppe übten Blendung, Geisterbilder, Halos und Starbursts signifikanten Einfluss auf die SOQ aus.
Schlussfolgerungen
Die Untersuchung zeigt, dass etwa zwei Drittel der Varianz der SOQ durch die im Fragebogen abgefragten Symptome erklärt werden konnten. Verschwommensehen, Geisterbilder und Blendung waren die für die SOQ bedeutsamsten Symptome.

Copyright: 2009 Porstmann Kongresse GmbH. All rights reserved. Impressum, Disclaimer.