Abstract

SA.01.05

Fortschritte für die technische Kalibrierung moderner Tonometer

Joerg Draeger1, Thomas Schwenteck2
1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg; 2Fachlaboratorium: Druck und Strömungsmessung in der Medizin, Physikalisch-Technische Bundesanstalt, Berlin

Hintergrund
Nur eine genaue Kalibrierung moderner Tonometer gewährleistet die Zuverlässigkeit bei der Bewertung der klinischen Diagnose insbesondere bei der Glaukomerkennung. Die richtige Messung des intraokularen Drucks führt zu einer richtigen Einschätzung und Bewertung des Gesundheitszustands am Auge. Die Messgenauigkeit verbunden mit der Messgenauigkeit moderner Tonometer charakterisiert die Messqualität moderner Tonometer. 
Ausführung: In den meisten Fällen erfolgt die Kalibrierung von Tonometern durch klinische Vergleichsmessungen  mit einem Referenztonometer. Der Zweck dieses Vergleichsmessungen ist der genaue Vergleich der Messwerte zwischen dem Referenztonometer und dem zu kalibrierenden Tonometer (Testtonometer genannt). Vor den klinischen Vergleichsmessungen muss das Referenztonometer mittels spezieller Prüfeinrichtungen kalibriert werden.
Methode
Der internationale Standard für Tonometer ISO 8612 ist die Grundlage für die Kalibrierung  moderner Tonometer. Dieser Standard verwendet zwei verschiedene Methoden für die Datenanalyse, die Differenzenmethode und die vollständige Methode der kleinsten Quadrate. Der klinische Kalibrierzustand  wird auf  Tonometer gleicher Bauart mittels Prüfeinrichtungen übertragen. Diese Prüfeinrichtungen werden auf physikalische Einheiten, wie z. B. Masse, Länge, Kraft, Druck, rückgeführt. Durch die Verwendung dieser Prüfeinrichtungen bleibt der klinischen Tonometerkalibrierzustand konserviert.
Ergebnisse
Eine neue Methode für die mathematische Beschreibung der funktionellen Abhängigkeit zwischen dem Messereignissen von Referenz- und Testtonometer wird dargestellt. Die Anwendung dieser neuen Methode wird erläutert und beurteilt.
Die neue Methode beinhaltet die Vorzüge der beiden mathematischen Prozeduren des internationalen Standards ISO 8612 verbunden mit einer besseren Darstellung der Messresultate durch Anwendung  eines Verfahrens: Die neue Methode ist anwendbar zum Kalibrieren moderner Tonometer verschiedener Bauart, z. B. NCT, Rückstoßimpulstonometer, Impedanztonometer, Konturtonometer, usw.  
Schlussfolgerungen
Die richtige Kalibrierung durch klinische Vergleichsmessungen ist eine fundamentale Grundlage für die Messgüte und Messstabilität moderner Tonometer. Die korrekte Messung des intraokularen Drucks gewährt die richtige medizinische Behandlung bei der Diagnose und Therapie.

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