Abstract

SA.23.07

Retinale Vasomotorik und Venenpulsation bei Patienten mit AMD

Konstantin Kotliar, Mathias Maier, Chris P. Lohmann, Ines Lanzl
Augenklinik, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München

Hintergrund
Mit Hilfe der Signalanalyse können kontinuierliche zeitliche Gefässdurchmesseränderungen mathematisch analysiert werden. Die mittels Dynamic Vessel Analyser (DVA) gemessenen Gefäßdurchmesser retinaler Arterien und Venen bei unbehandelten Patienten mit altersbedingter feuchten Makuladegeneration (AMD) und altersähnlichen Gesunden wurden analysiert und verglichen.
Methode
Bei 14 AMD Patienten (78,5(75,5;81,0) Jahre alt (Median(1.Quartil; 3.Quartil))) und 14 internistisch Gesunden (65,5(64,3;67,8) Jahre) wurden zeitabhängige retinale Gefäßreaktionen im rechten Auge untersucht. Bei allen Personen wurde während 40 Sek mittels DVA die Gefäßweite eines arteriellen und venösen Netzhautgefäßabschnitts bestimmt. Das zeitliche Gefäßverhalten wurde analysiert. Dabei wurden hochfrequente Schwingungen (<1,5 Sek Periode) und niederfrequente Schwingungen (>1,5 Sek) unterschieden.
Ergebnisse
Der mittlere Gefäßdurchmesser retinaler Arterien unterschied sich signifikant zwischen beiden Gruppen: 110,8(98,5;116,5)ME (AMD) und 121,2(106,9;135,4)ME (Gesunden), p<0,05. Bei niederfrequenten Schwingungen unterschied sich die Periodizität in Arterien und Venen zwischen beiden Gruppen: AMD: 0,120(0,104;0,129) (Arterien) und 0,175(0,153;0,257) (Venen); Gesunde: 0,235(0,149; 0,578) (Arterien); 0,335(0,153;0,910) (Venen), p<0,07. Hochfrequente venöse Schwingungen in AMD wiesen eine geringer ausgeprägte Periodizität: 0,111(0,075;0,168) als bei Gesunden: 0,208(0,095;0,406),  p<0,05, auf.
Schlussfolgerungen
Die niederfrequenten Schwingungen beinhalten myogene Vasomotorik mit einer Periodendauer von 6-15 Sekunden. Diese waren bei den Gesunden deutlich ausgeprägt und bei AMD Patienten massiv vermindert. Die hochfrequenten Schwingungen entsprechen der Herzfrequenz, die venösen Schwingungen damit dem Venenpuls, der bei AMD weniger ausgeprägt und mehr aperiodisch war. Unsere Ergebnisse könnten eine der Ursachen für die bei AMD Patienten gefundenen vaskulären Störungen sein.

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