Abstract

SO.07.01

Intraokulare Tumore – Ergebnisse und Effektivität von Aderhaut- und Irisbiopsien mittels Essener Biopsiepinzette und Vergleich mit anderen Biopsietechniken

Harun Akguel1, Bernhard Jurklies1, Friedrich Otterbach2, Mete Goek1, Michael Freistuehler1, Theodora Gkika1, Norbert Bornfeld1
1Zentrum für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Essen, Essen, 2Institut für Pathologie und Neuropathologie, Universität Essen-Duisburg, Essen

Hintergrund
Zur Durchführung von Biopsien intraokularer solider Raumforderungen gibt es verschiedene Techniken und Instrumente. Mit der Essener Biopsiepinzette wurde ein alternatives Instrument eingeführt. Die Effektivität in Bezug auf Aussagefähigkeit bzw. Diagnosefindung sollte anhand der bis dato durchgeführten Biopsien analysiert und mit der Literatur verglichen werden.
Methode
In einer retrospektiven Studie wurden alle in der Universitäts-Augenklinik Essen durchgeführten Biopsien (Iris- und Aderhaut) von 2000-2008 ausgewertet. Zur Analyse wurden u.a. Alter, Tumoranamnese, Tumorgrösse, verwendetes Biopsieinstrument (Essener Biopsiepinzette oder Vitrektor), Komplikationen und Biopsieergebnis hinzugezogen.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 101 Aderhautbiopsien, davon 57 mittels Biopsiepinzette (Gr.A) und 44 mittels Vitrektor (20G/23G/25G) (Gr.B). Bei einem Durchschnittsalter in Gr.A von 72 Jahren hatten 15 Pat. bereits eine system. Tumoranamnese.Die durchschn. Tumordicke betrug 4,2 mm. Bei 51 (89,5%) Patienten konnte informatives Material entnommen werden. Davon hatten u.a. 33 Patienten ein Aderhaut(-Ziliarkörper)melanom, 6 Aderhautnävus und 5 Fällen konnten Aderhautmetastasen bestätigt werden. Das Durchschnittsalter in Gruppe B betrug 64 Jahre. 15 Patienten hatten eine systemische Tumoranamnese. Bei 33 (75%) Patienten konnte informatives Material entnommen werden. U.a. konnten in 17 Fällen konnte ein Aderhaut(-Ziliarkörper)melanom), 5 Fällen Aderhautmetastasen und 4 Fällen ein Aderhautlymphom nachgewiesen werden.
Die Analyse der Irisbiopsien ergab insgesamt 57 Fälle, davon wurden in 41 Fällen ein Vitrektor (Gr.C) und in 16 Fällen die Biopsiepinzette (Gr.D) verwendet. Das Durchschnittsalter in Gr. C war 53,5 Jahre und in Gr. D 59 Jahre. Die Tumordicke betrug in Gr. C 1,53 mm mit einer Durchschnittsausdehnung (in Stunden) 2,94. In Gr. D betrug die Tumordicke im Mittel 1,82mm bei einer durchschnittlichlichen Ausdehnung von 4,5 Stunden. Die Ergebnisse zeigen für Gr. C ein informatives Biopsiematerial in 31 (75,6%) Fällen, davon wurden in 19 Fällen ein Irismelanom nachgewiesen, und für Gr. D in 13 (81%) Fällen, davon zeigten 9 Fälle ein Irismelanom.
Schlussfolgerungen
Sowohl der Vitrektor als auch insbesondere die Biopsiepinzette sind effektive und sichere Verfahren zur Durchführung von intraokularen Biopsien solider Raumforderungen. Weitere Studien zur Bestätigung der Effektivität sollten durchgeführt werden.

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