Abstract

SO.16.04

Messung des retinalen Ganglienzellkomplexes mittels Fourier Domain optischer Kohärenztomografie (RTVue) bei Glaukompatienten, Patienten mit okulärer Hypertension und gesunde Probanden

Andreas Schulze, Julia Lamparter, Stefan Günther, Norbert Pfeiffer, Esther Hoffmann
Universitäts-Augenklinik Mainz

Hintergrund:
Der retinale Ganglienzellkomplex (GCC) kann erstmalig mit der Fourier Domain optischer Kohärenztomografie (RTVue, Optovue Inc, Fremont, USA) gemessen werden. Der GCC besteht aus der Nervenfaserschicht, der Ganglienzellschicht und der inneren plexiformen Schicht. Ziel der Studie war die Dicke des GCC bei Patienten mit Glaukom, okulärer Hypertension sowie gesunden Probanden zu untersuchen.
Methode:
50 Patienten mit einem Offenwinkelglaukom (POWG), 25 Patienten mit okulärer Hypertension (OHT) und 25 Gesunde wurden untersucht. Glaukompatienten wurden anhand der Brusini-Klassifikation für Gesichtsfelddefekte eingeschlossen. Ein Augendruck >21 mmHg ohne Gesichtsfeldausfälle wurde als OHT klassifiziert. Ausgeschlossen wurden Probanden mit fortgeschrittener Cataract, Refraktionsfehler >5D Sphäre oder 2D Zylinder und Visus <6/20. Die statische Auswertung erfolgte mit dem Mann-Whitney-U-Test.
Ergebnisse:
Glaukompatienten wiesen eine mittlere GCC-Dicke von 86,7 ± 11,1 µm, von 87,8 ± 11,4 µm in der oberen Hemisphäre und von 86,2 ± 12,3 µm in der unteren Hemisphäre auf. Bei OHT-Patienten betrug die mittlere GCC-Dicke 91,5 ± 7,5 µm, in der oberen und unteren Hemisphäre 91,3 ± 8,5 µm bzw. 91,7 ± 7,7 µm. Gesunde hatten eine mittlere GCC-Dicke von 96,3 ± 4,9 µm, 95,4 ± 5,5 µm in der oberen Hemisphäre und 97,1 ± 5,1 µm in der unteren Hemisphäre auf. POWG Patienten hatten einen statistisch signifikant dünneren GCC als OHT (p=0,034) und gesunde Patienten (p<0,00). OHT-Patienten wiesen gegenüber gesunden Probanden einen statistisch signifikanter dünneren GCC (p=0,009) auf.
Schlussfolgerung:
In dieser Pilotstudie zur Untersuchung des Ganglienzellkomplexes mittels Fourier Domain OCT in verschiedenen Patientengruppen wiesen Glaukompatienten und Patienten mit einer okulären Hypertension einen statistisch signifikant dünneren Ganglienzellkomplex als gesunde Patienten auf. Dies könnte bei der Früherkennung des Glaukoms hilfreich sein.

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